La Agencia de Orange County Health Care (OCHCA) informa ahora de 48 casos de Infecciones por micobacterias 15 confirmados y 33 probables de niños entre los 3 y 9 años que reciben pulpotomías en las instalaciones del Children’s Dental Group en Anaheim entre el 1 de marzo y el 5 de agosto de 2016. Sin embargo, se espera la aparición de más casos, ya que los síntomas han ido apareciendo entre 15 y 85 días después de la infección.
Después de los informes iniciales de la infección, la OCHCA ordenó detener el uso de agua en los procedimientos odontológicos. La agencia encontró micobacterias en 5 muestras de agua tomadas en la instalación. Mientras que las micobacterias son comunes en el medio ambiente y en general plantean un riesgo mínimo, OCHCA cree que el organismo es multiplicado a niveles peligrosos en las líneas de agua de las unidades dentales de la práctica. Los esfuerzos para solucionar el problema están en marcha.
"Las micobacterias se producen de forma natural en el agua. Toda el agua que proviene de nuestras plantas de tratamiento tiene un número recomendado de Unidades Formadoras de Colonias (UFC) permitidos por la Federal Environmental Protection Agency (EPA), y que es de 500 UFC o menos," dijo Leann Keefer, Director de educación y relaciones profesionales con Crosstex, que ahora está trabajando con el Children’s Dental Group para reemplazar su sistema de agua.
"Mycobacerium, Legionella, Pseudomonas y 3 son los patógenos oportunistas más comunes, y se encuentra en números bajos," dijo Keefer. "El tema entra en el agua de la unidad dental porque esas líneas son tan estrechas, y el flujo es relativamente baja. El agua se estanca, y así es como se desarrolla la biopelícula. Y se multiplican en números mucho más altas que tienen el potencial de causar la enfermedad."
La American Dental Association (ADA) ha realizado una serie de recomendaciones en relación a como se deben limpiar y mantener en condiciones optimas las unidades odontológicas para realizar tratamientos de calidad. Entre ellas tenemos:
1) Identificar la fuente de agua de la unidad dental.
Suministro de agua potable: Esta fuente puede proporcionar acceso limitado a la línea de flotación, pero en tales casos no son opciones para controlar la calidad del agua:
- Instalar un filtro de punto de uso entre el instrumento dental y el tubo de la línea de flotación.
- Equipar la unidad, de manera que el agua sea suministrada por un sistema autónomo para facilitar la entrega de tratamientos químicos.
- Instalar un sistema que permita el suministro de productos de limpieza en el caja de conexiones.
Sistema autónomo de agua: Un depósito (botella) que se conecta a la unidad de flotación dental, que lo aísla del suministro de agua municipal. La simple tarea de los agentes de limpieza al día regular de la botella hacen de este un sistema conveniente.
2) Identificar los productos que se ajusten a sus necesidades y que sean compatibles con su unidad dental (en contacto con el fabricante del equipo dental), algunos productos de limpieza, como la lejía, pueden corroer las piezas de la unidad dental.
3) Desarrollar un programa para el mantenimiento línea de flotación (basado en el fabricante recomienda métodos de tratamiento) y asignar el deber de una persona en particular.
4) Establecer un protocolo para el control de la calidad de agua de la unidad dental.
Para consultar con mayor detalle sobre los comentarios del manejo del agua en las Unidades Odontológicas puede ingresar en la pagina de la ADA.