Los torus son protuberancias nodulares de hueso maduro. Su nombre depende de su localización anatómica, no son neoplásicos y rara vez causan malestar. La superficie mucosa puede en ocasiones estar ulcerada por traumatismos y provocar una herida dolorosa de cicatrización lenta.

Aun no se conoce con precisión la causa, aunque la evidencia presentada sugiere que el torus puede ser hereditario.

Características del Torus Palatino

• El torus palatino tiene prevalencia relativa en ciertas poblaciones como asiáticos, nativos americanos y esquimales.
• La incidencia en la población general de USA es del 20 al 25%.
• Es una masa ósea nodular y sésil que surge a lo largo de la línea media del paladar duro. La masa ósea experimenta un crecimiento lento y por lo general es asintomática.
• Estas anormalidades son casi simétricas a lo largo de la línea media del paladar duro. Se ha observado que el torus adopta varias formas: nodular, fusiforme, lobular y plana.

Torus Palatino(Fotografía: Dra. Karen Prieto)

Características del Torus Mandibular

• El torus mandibular , se observa mayormente en la cara lingual de la mandíbula por encima de la línea milohidea.
• Son habitualmente bilaterales y se presentan en la región premolar.
• Es asintomático y de crecimiento lento.
• Ambos se pueden observar en una radiografía oclusal como una imagen radiopaca difusa.

Torus Mandibular (Fotografía: Dra. Karen Prieto)

• Histopatológicamente se describen como una masa nodular exofística del hueso cortical denso y un centro de hueso esponjoso en el cual se pueden observar zonas calcificadas formando bandas delgadas y separadas por espacios ocupados de médula ósea.
• Se compone de hueso hiperplásico, constituido a su vez por hueso cortical y trabecular maduro. La superficie externa muestra un contorno liso y redondeado.
• Radiográficamente los torus palatinos, pueden demostrarse en una radiografía oclusal, en dicha película se observa una opacidad de forma oval situada en la línea media.
• Los torus mandibulares, a diferencia del torus palatino, pueden observarse tanto en una radiografía periapical como en placas oclusales. Se presentan como áreas bien circunscritas de alta radiopacidad en las raíces de los dientes.
• Para realizar un diagnóstico veraz y certero debemos valernos del examen clínico, realizando la palpación y evaluación de la mucosa, pruebas de vitalidad a los dientes involucrados, exámenes radiográficos y estudios histopatológicos.
• Las exostosis y torus carecen de significado patológico y rara vez adquieren importancia clínica.

Exostosis

Tratamiento del Torus Palatino y Mandibular

El tratamiento de elección es la exeresis siempre y cuando la lesión se encuentre dentro de las indicaciones siguientes:

1. Requerimientos Protésicos: cuando interfieran en la inserción de una prótesis dental o se vea comprometida la estabilidad de la misma.
2. Traumatismos de la mucosa: si su tamaño llega a alcanzar un tamaño grande, puede provocar la inflamación, ulceración y traumatismo constante de la mucosa de revestimiento del torus.
3. Cuando se ve comprometida la higiene del paciente: cuando los torus alcanzan formas lobuladas, sobre todo los torus mandibulares, pueden producir zonas de acúmulos de alimentos y producir halitosis en el paciente.
4. Cuando este comprometida la estética del paciente.

A continuación se muestra un video donde se observa la remoción quirúrgica de un torus palatino. La cirugía fue realizada por el Dr. Kevin Soh .